(Inter)nationaal perspectief
Over de kosten van het behandelen van anorexia nervosa in Nederland, is niet veel bekend. In het buitenland zijn verschillende onderzoeken gedaan naar de kosten. De uitkomsten hiervan verschillen aanzienlijk.
· In de verenigde staten kost de behandeling van een vrouw met anorexia nervosa ongeveer 6000 euro op jaarbasis. Opname kost gemiddeld 17.000 euro per jaar, poliklinische behandeling ruim 2000 euro.
· In Duitsland waren de totale kosten voor de opnames van mensen met anorexia nervosa ongeveer 95 miljoen euro per jaar. Per patiënt is dat 13.000.
De verschillen in behandelkosten worden vooral veroorzaakt door het aantal en de duur van de klinische opname. Dit verschilt sterk per land. In de Verenigde Staten en Engeland is poliklinische behandeling van anorexia nervosa de norm, alleen in uitzonderlijke gevallen worden patiënten enkele weken opgenomen. In Nederland, Duitsland en Zwitserland is de drempel voor opname bij anorexia nervosa wat lager en duurt de gemiddelde opname langer.
Van de mensen met anorexia nervosa die zich in 1996 aanmeldden bij een gespecialiseerde eetstoorniskliniek in Nederland kreeg bijna de helft opname als behandelindicatie. Beperking van het aantal opnames en de duur van de klinische behandeling lijkt op het eerste gezicht een kostenbesparende maatregel. Of het de kosteneffectiviteit van de anorexia nervosa behandeling inderdaad verhoogt, is zeer de vraag. Er is nog geen grootschalig vergelijkend onderzoek gedaan naar de kosteneffectiviteit van opname en poliklinische behandeling van anorexia nervosa. Een klein Brits onderzoek vond geen verschil in effectiviteit, maar het is methodologisch te zwak om vergaande conclusies te trekken.
Verzekeraars
Amerikaanse verzekeraars vergoeden tegenwoordig maar een beperkt aantal opnamedagen voor anorexia nervosa; ongeveer 20 tot 25. Dat heeft ertoe geleid dat de gemiddelde opnameduur in de VS de laatste 20 jaar zeer sterk is gedaald. In een New Yorkse kliniek daalde het van 150 dagen in 1984 tot 24 in 1998. De aard van de opnamen veranderde daarmee van een langdurige behandeling tot een vorm van crisisopvang. De gemiddelde BMI bij ontslag daalde ook; van 19,3 in 1984 tot 17,7 in 1998. Omdat een laag gewicht bij ontslag een van de belangrijkste voorspellers is van terugval, is het maar zeer de vraag of deze kostenbesparing op de lange termijn ook kosteneffectief is.
Overigens zal opname als behandeloptie, ook in de VS, nooit helemaal kunnen verdwijnen omdat ernstig ondervoede patiënten met lichamelijke klachten of bijkomende psychische stoornissen anders zouden overlijden.
Om de maatschappelijke kosten van anorexia nervosa terug te dringen, zouden het aantal opnames en de duur van klinische behandeling beperkt kunnen worden. Het is onduidelijk of dit de kosteneffectiviteit van de behandeling inderdaad verhoogt. Er is nog geen grootschalig onderzoek gedaan naar de kosteneffectiviteit van opname en poliklinische behandeling van anorexia nervosa.
BIBLIOGRAFIE
Trimbos instituut. (2010, 08 25). Gevolgen anorexia nervosa. Opgeroepen op 03 02, 2014, van Trimbos.nl: http://www.trimbos.nl/onderwerpen/psychische-gezondheid/anorexia-nervosa/gevolgen
Over de kosten van het behandelen van anorexia nervosa in Nederland, is niet veel bekend. In het buitenland zijn verschillende onderzoeken gedaan naar de kosten. De uitkomsten hiervan verschillen aanzienlijk.
· In de verenigde staten kost de behandeling van een vrouw met anorexia nervosa ongeveer 6000 euro op jaarbasis. Opname kost gemiddeld 17.000 euro per jaar, poliklinische behandeling ruim 2000 euro.
· In Duitsland waren de totale kosten voor de opnames van mensen met anorexia nervosa ongeveer 95 miljoen euro per jaar. Per patiënt is dat 13.000.
De verschillen in behandelkosten worden vooral veroorzaakt door het aantal en de duur van de klinische opname. Dit verschilt sterk per land. In de Verenigde Staten en Engeland is poliklinische behandeling van anorexia nervosa de norm, alleen in uitzonderlijke gevallen worden patiënten enkele weken opgenomen. In Nederland, Duitsland en Zwitserland is de drempel voor opname bij anorexia nervosa wat lager en duurt de gemiddelde opname langer.
Van de mensen met anorexia nervosa die zich in 1996 aanmeldden bij een gespecialiseerde eetstoorniskliniek in Nederland kreeg bijna de helft opname als behandelindicatie. Beperking van het aantal opnames en de duur van de klinische behandeling lijkt op het eerste gezicht een kostenbesparende maatregel. Of het de kosteneffectiviteit van de anorexia nervosa behandeling inderdaad verhoogt, is zeer de vraag. Er is nog geen grootschalig vergelijkend onderzoek gedaan naar de kosteneffectiviteit van opname en poliklinische behandeling van anorexia nervosa. Een klein Brits onderzoek vond geen verschil in effectiviteit, maar het is methodologisch te zwak om vergaande conclusies te trekken.
Verzekeraars
Amerikaanse verzekeraars vergoeden tegenwoordig maar een beperkt aantal opnamedagen voor anorexia nervosa; ongeveer 20 tot 25. Dat heeft ertoe geleid dat de gemiddelde opnameduur in de VS de laatste 20 jaar zeer sterk is gedaald. In een New Yorkse kliniek daalde het van 150 dagen in 1984 tot 24 in 1998. De aard van de opnamen veranderde daarmee van een langdurige behandeling tot een vorm van crisisopvang. De gemiddelde BMI bij ontslag daalde ook; van 19,3 in 1984 tot 17,7 in 1998. Omdat een laag gewicht bij ontslag een van de belangrijkste voorspellers is van terugval, is het maar zeer de vraag of deze kostenbesparing op de lange termijn ook kosteneffectief is.
Overigens zal opname als behandeloptie, ook in de VS, nooit helemaal kunnen verdwijnen omdat ernstig ondervoede patiënten met lichamelijke klachten of bijkomende psychische stoornissen anders zouden overlijden.
Om de maatschappelijke kosten van anorexia nervosa terug te dringen, zouden het aantal opnames en de duur van klinische behandeling beperkt kunnen worden. Het is onduidelijk of dit de kosteneffectiviteit van de behandeling inderdaad verhoogt. Er is nog geen grootschalig onderzoek gedaan naar de kosteneffectiviteit van opname en poliklinische behandeling van anorexia nervosa.
BIBLIOGRAFIE
Trimbos instituut. (2010, 08 25). Gevolgen anorexia nervosa. Opgeroepen op 03 02, 2014, van Trimbos.nl: http://www.trimbos.nl/onderwerpen/psychische-gezondheid/anorexia-nervosa/gevolgen